对于妇科医生来讲，当听到有身边的小伙伴抱怨“外阴瘙痒”，大多都会想到是阴道炎之类的。般处理也是查个白带后根据检查结果有针对性的用点药，如果白带没有明显的问题，也只是建议经验性的用些药物或者观察随访即可。不过总有那么些人，下面越来越“痒”，甚至都挠破了，白带检查却是如既往的“干净”。这，到底是怎么回事？下面和大分享个故事是有关妇科门诊患者林阿姨外阴瘙痒背后的真相。
林女士今年45岁，近两年来外阴瘙痒症状越来越严重，刚开始自行搔抓后可暂时缓解，再次发作时瘙痒更加严重，在各医院妇科门诊反复查阴道白带分泌物均无异常，根据经验给予各类抗炎药物及止痒、改善低雌状态的药膏后均无明显改善。直到近日再次诊于运城现代妇科医院，许靖文医生在外阴局部取了组织进行病理检查才找出“真凶”——外阴硬化性苔藓！这个病属于外阴营养不良的种，是导致女性外阴瘙痒的不常见病因，也因此常被误诊为阴道炎症，贻误治疗时机。下面运城现代妇科医院专和大侃侃有关外阴营养不良的是是非非。
外阴营养不良是什么鬼？
女性外阴营养不良，又称外阴白色病变，其发病率占妇女总数的5‰~10‰，是种女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的慢性疾病，围绝经期妇女是本病的高发人群。该病的典型症状是患者自觉外阴瘙痒难忍，经检查可见黏膜发白、皮肤变得粗糙，甚至发生皲裂、萎缩。由于本病病程可长达数年、易反复，严重影响患者的生活质量和身心健康。
外阴营养不良的分类及病因
外阴营养不良分为增生性营养不良、硬化性苔藓和混合性营养不良。增生性营养不良也叫作鳞状上皮细胞增生，可能与外阴局部潮湿及外来刺激反应过度有关，主要部位微血管损伤导致微循环及胶原生成障碍，局部营养缺乏，皮肤弹性减弱或消失，表皮角化亢进、变浅、基底细胞黑色素减少或消失致皮肤变白。任何原因不明的外阴瘙痒在长期搔抓后也会导致鳞状上皮增生，所以也叫作慢性单纯性苔藓。混合性营养不良可能是因为硬化性苔藓患者长期瘙痒及搔抓，导致在原有病变基础上出现鳞状上皮增生。
哪些人更易发生外阴营养不良？
虽然，目前对于外阴营养不良的病因和发病机制尚未完全搞清楚，但是近年来内外病学研究发现外阴营养不良的发生存在定的危险因素。以下几类人更易发生外阴营养不良。
1）不良情绪
有学者研究表明，紧张与焦虑常会引起交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，肾上腺皮质类固醇激素、髓质肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素、退黑激素等内分泌激素具有使肤色变浅，白斑扩大，减弱黑色素的作用。
2）咸辣烫饮食习惯
咸辣烫的饮食习惯易引起交感神经兴奋，使肾上腺皮质激素分泌增多，结果出现类似紧张焦虑者的些内分泌的变化情化。
3）局部环境
研究发现伴有喜久坐者、常用洗衣粉洗内裤者、共用浴盆的妇女发生外阴营养不良的风险明显增高。洗衣粉对皮肤有刺激，易出现非特异性外阴炎，久坐导致阴部长期处于暖湿状态，形成慢性刺激，继而引起的外阴皮肤炎症与增殖，使皮肤黏膜的层次增多，角质层增厚，增厚的角质层在炎性渗出物及分泌物的浸渍下因水合作用使外阴显示为白色斑块。
专提醒，外阴白斑的症状还是比较明显，是外阴瘙痒、外阴变色。患者遇到此类病症，要及时到正规医院进行诊断和治疗。外阴白斑不是普通的妇科炎症，切勿乱用药物，错过治疗的佳时机。
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