时间：2017.2.19上午9点多
地点：运城现代妇科医院手术室
患者女，46岁，身体不舒服来院观察
妇科检查：外阴阴道经产型，宫颈光滑、上举，宫体明显增大，质硬，宫底达脐上X指，附件区触诊欠清。
彩超显示：宫体明显增大，宫体左后壁近内口处探及约XXcm巨大低回声包块，边界清，内膜后约Xcm，双侧附件区未探及异常。
结论：巨大子宫肌瘤。
入院诊断：子宫肌瘤。
治疗方案：阴式子宫切除术。
妇产科医生王春芳医生经过个多小时的手术，经阴道剔除的肌瘤，腹部无任何手术创口。过程非常的顺利，流血很少，近乎无创，患者术后无不良反应。
什么是“阴式手术”呢?
阴式手术是利用阴道这然孔道，进行子宫及附件切除的种手术。它不同于腹式子宫切除术，不必做腹部切口，是目前微创的妇科治疗手术。术后患者起床早，出现肠胀气明显少于腹部手术，且进食早，胃肠道反应小，是种手术效果好副反应少，术后机体恢复快，容易被患者尤其是年龄较大的体质较弱者乐于接受的种术式。也能充分体现女性爱美的心理，对健康不会有影响，不影响夫妻性生活。
阴式手术的适应症：
1.功能性子宫出血经多次保守治疗未见成效，影响身体健康者。
2.子宫体肌瘤约两至三个月妊娠大小保守治疗无效，经阴道检查者认为可以从阴道取出者，若是子宫颈肌瘤则从阴道手术更比腹部手术方便。
3.子宫脱垂或膀胱直肠膨出明显，尤其伴有张力性尿失禁及大便困难者。
4.慢性子宫颈炎经物理治疗无效或经病理切片检查发现病变者。
5.宫颈原位癌。
阴式手术的禁忌症：
1.子宫增大超过妊娠三个月子宫大小者。
2.附件肿物达到或超过妊娠三个月子宫大小，或考虑恶变着均不宜阴道取出。以免在手术过程中囊肿破裂，囊液散布在盆腹腔而发生肿瘤细胞种植。
3.盆腔有广泛粘连，估计难以从阴道取出子宫或有损伤盆腔脏器可能者。
4.阴道有明显畸形手术难以纠正，或严重粘连无法手术者。
5.患者全身情况差如重度贫血伴发腹水，有心肝肾疾病的均应积治疗后再考虑手术。
6.有霉菌滴虫或萎缩性阴道炎均应治疗后再行手术。
7.宫颈癌超过Ia1范围者不能经阴道手术。
