子宫内膜异位是引发女性不孕的因素之。子宫内膜异位引起的不孕症输卵管通畅，并无盆腔解剖构造上的异常改变，什么因素引起子宫内膜异位性不孕?其不孕有以下因素：
1.腹水的量、成分与不孕
患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加快割裂繁衍，对精子和卵子有直接细胞毒害效果，然后扰乱妊娠。
2.子宫内膜异位可伴随不排卵
据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。
3.卵巢黄体期缺陷
查看到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定时病理检查黄体期缺点，其黄体缺点的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不光下降受孕率，同时增加自然流产率。
4.黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)
即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而构成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。尽管血清内孕激素浓度增加、基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也明显低于正常。据报道子宫内膜异位症中，LUF的发生率可高达75%，且提出检查腹水内孕激素的含量是确诊本征的好方法。
5.腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高与不孕
白介素Ⅰ是巨噬细胞产生的种特异蛋白，能诱导T细胞分解、增殖并产生白介素Ⅱ，还能刺激前列腺素组成，使纤维细胞增加，活化及细胞产生免疫球蛋白的功能。异位症患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ，并随疾病的严重而增加。
6.腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高与不孕
研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并引起黄体功能缺乏。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使输卵管痉挛、节律运动异常及使孕卵发育与蜕膜改变不同步，然后影响受孕卵和着床。
